Pages

Comotia cerebrala


                                                                        Comotia cerebrala

Def: orice alterare a functiei cerebrale cauzate de o forta aplicata la nivelul cutiei craniene, avand rezultat unul sau mai multe din urmatoarele simptome:
- pierderea constientei pe termen scurt
- ameteli, cefalee, greata, voma, anxietate.
- fotofobie, disfunctie cognitiva, insomnie
- disfunctii ale memoriei, tinitus, depresie
- dificultati de concentrare, amnezie.

Hemoragie subarahnoidiana (HSA)



Hemoragie subarahnoidiana (HSA)

Apare in context traumatic, in urma ruperii vaselor subarahnoidiene.
-Prezenta LCR -ului in spatiul subarahnoinian.

Pacientii cu HSAt prezinte:
- cefalee
- fotofobie
- semne meningiene usoare.
-Mortalitate de 2 ori mai mare/ stare vegetativa/ dizabilitate severa.

Cantitatea de sange la pacientii cu HSAt este invers proportionala cu SCG la prezentare.
!Unele cazuri pot trece neobservate la CT efectuat precoce.
In genetal CT efectuate la 6-8 ore de la evenimentul traumatic detecteaza HSA. Din pacate, rezultatele pot fi tarzii pentru unii pacientii.

Hematomul subdural (HSD)


Hematomul subdural (HSD)


Cauzate de accelerarea –decelerarea brusca a parenchimului cerebral.
- Ruperea venelor comunicante.
Se formeaza cheaguri intre duramater si arahnoida. Sangele are tendinta de a se acumula mai lent (datorita originii venoase).

Dupa intervalul de timp la care apar:
- acute (apar simptome in primele 14 zile dupa leziune)
- subacute
-cronice

Hemoragia epidurala


 Hemoragia epidurala

Hematoamele epidurale sunt rezultatul acumularii de sange intre oasele craniene si duramater.
Majoritatea: - apar in zona temporala/temporoparietala
                    - apar dupa traumatismele nepenetrante
                    - asociate fracturii craniene
-Ruperea arterii meningee mijlocii.
  -La CT hematoamele au aspect biconvex (minge de rugby). 
  -Hemoragia de mare presiune poate determina hernierea prin foramen magnum (gaura occipitala) in interval de cateva ore de la leziune. 
  -Majoritatea pacientilor fie NU isi pierd deloc constienta, fie Nu o mai redobandesc dupa leziune.
Tratament:  trepanatie in urgenta, este singura indicatie , in cazul in
care nu este disponibil tratamentul neurochirurgical definitiv.

Traumatisme cranio-cerebrale

Traumatisme cranio-cerebrale


Cutia craniana- invelisul rigid al encefalului, alcatuit din 8 oase.
  Encefalul unui adult cantareste 1.300-1.500kg si ocupa 80% din volumul total al creierului.
  Desi cantareste 2% din greutatea corporala, consumul de O2 este de 20% din necesarul total al organismului.  Are 3 foite situate de la exterior
spre interior: - duramater
                    - arahnoida
                    - piamater

                         

Osteomielita si osteita




Osteomielita si osteita

In osteita
-apare infectia osului (corticala osoasa) produsa in urma unei agresiuni septice directe:
     -traumatism direct: -fractura deschisa
     - interventie deschisa pe os.
Germenele patogen cel mai incrimat este stafilococul auriu.

In osteomielita
-leziunile intereseaza osul in totalitatea sa, si anume atat tesutul osos cat si tesutul medular.


Insuficienta renala acuta

Semne si simptome generale prezente la pacientul cu afectare ortopedico-traumatica



                                                                Insuficienta renala acuta

-este un termen generic utilizat pentru a descrie degradarea rapida a
functiei renale la un pacient cu functie renala normala anterior.
 
Caracteristici esentiale
-Cresterea ureei si creatininei serice,
- oligurie in majoritatea cazurilor.
 
Semne si simptome in functie de etiologie:
—Modificari metabolice
—hiponatremia
—hiperpotasemia
—Acidoza metabolica
—Hipocalcemia
—Hiperfosfatemia
—Hipermagnezemia
—Hiperuricemia